Диспансеризация: приказы не обсуждают, их обходят

С 15 апреля в стране приказом Минздрава началась всеобщая диспансеризация детского населения страны. В Минздраве желают получить ясную картину здоровья молодого поколения России. Как гласит приказ, в течение последующих восьми месяцев медицинские комиссии должны посетить все детские дошкольные и учебные заведения, сиротские дома, а также провести полное медицинское обследование всех беспризорников.

Диспансеризация – метод лечебно-профилактического обслуживания населения, состоящий в обязательном учёте определённых контингентов населения, активном наблюдении за ними в ранние периоды заболевания, своевременном проведении лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья.

(Словарь иностранных слов)

Государство, как заявил министр здравоохранения Шевченко, проведёт «штучную» инвентаризацию, простите, диспансеризацию детского населения, на каждого ребёнка заведёт индивидуальную медицинскую карту, все результаты соберёт в едином электронном банке данных и на основе их выведет программу оздоровления «будущего» страны и т.д.

По предварительным статданным, полученным в некоторых регионах страны, только один из трёх детей в России рождается здоровым. Уровень заболеваний среди детей в стране за последние 5 лет вырос на 25 процентов. Умножилось количество детей с пониженным слухом, близорукостью, сколиозом, неврозами. Абсолютное большинство детей страдают гельминтозами. Более 60 процентов подростков нуждаются в каком-либо лечении. К окончанию средней школы у большинства детей фиксируются 2-3 хронических заболевания. Лишь 10% молодых людей к 18 годам можно назвать здоровыми.

Диспансеризацией будут охвачены дети 1, 3, 7 лет и все подростки с 10 до 18 лет. Обязателен осмотр педиатром, эндокринологом, офтальмологом, хирургом, ортопедом, отоларингологом, урологом, стоматологом, гинекологом. Кроме этого каждый ребёнком пройдет собеседование с социальным педагогом и психологом.

Значит ли это, что грядёт возвращение к старой доброй традиции, когда медицинские осмотры были таким же обязательным мероприятием, как участие в праздничных демонстрациях, когда государство хоть и бесцеремонно, зато всех поголовно обследовало на всякие стыдные и «уважаемые» заболевания, в обязательном порядке вакцинировало и лечило?..

Теперь, наверно, родителям не придётся неделями биться в утренних очередях за номерки на приём к специалистам главной детской поликлиники. Достать талончик, к окулисту или гастроэнтерологу, видимо, станет проще оттого, что большая часть детей будет обследована в детских учреждениях? А вот мечтать не вредно.

Валентина Костенкова, зав. детской поликлиникой:

- Они (Минздрав – прим. авт.) считают, это так просто. Мы посчитали, чтоб проверить в этот срок (8 месяцев) всё детское население, а это 40 тысяч человек, одному специалисту надо осматривать по 200 детей в сутки.

Мы не можем осмотреть всех детей - ставок нет. Эндокринолог на всю детскую больницу единственный. Если он начнёт ходить по школам, некому будет приём вести в поликлинике. Не хватает окулистов: пошлём их на профосмотр - тогда пациентам на приём не попасть. Уролога и ортопеда у нас вообще нет. Детская больница обеспечена врачебными кадрами на 60-70%. Врачи уходят. Чтоб заработать 3 – 3,5 тысячи рублей в месяц, врачу приходится брать две-две с половиной ставки. Это ведь ненормально. Ещё усложняет положение приказ, что нельзя педиатров переучивать на узких специалистов.

В центральной прессе проскользнула цифирь: 11 миллиардов рублей государство планирует затратить на всеобщую детскую диспансеризацию. И, как заявила замминистра здравоохранения Шарапова, в федеральный бюджет эти деньги были заложены заранее. Только ни денег, ни обещаний об их перечислении на проведение кампании, березниковские медики не получали.

Валентина Костенкова:Чтоб проводить диспансеризацию, надо расширять лабораторию, закупить дополнительное оборудование, сделать запас реактивов. Нужно хотя бы напечатать кучу бланков и анкет, без которых тоже нельзя обойтись. А на что? База обнищала до предела. До того доходит, врачи на свои средства покупают бумагу для амбулаторных карт.

Нам нечем заманить выпускников медицинской академии. Зарплата начинающего врача 1250 рублей, жильём, даже общежитием, обеспечить не можем.

В общем, на качественную и всеобъемлющую диспансеризацию у наших медиков нет ни человеческих, ни других ресурсов.

Валентина Костенкова:У нас ведь диспансеризация никогда не отменялась. Домашних детей врачи бесконечно приглашают на приём. Для них ежедневно в центральной детской поликлинике с 9 до 12 часов работает комната здорового ребёнка. В садиках и школах тоже наши специалисты бывают: ЛОР, невропатолог осматривают до 90% детей в год, ортопед - 1,5 % эндокринолог – 15 %. Но всех, конечно, охватить не можем. Поэтому, кто из родителей заинтересован в здоровье своих детей – пожалуйста, пусть записывается на приём, никому не откажем. Надо хоть раз в год своего ребёнка проверять у каждого специалиста.

В Березниках. По данным городского управления здравоохранения, среди первоклассников 12,1 % детей имеют хронические заболевания, среди 16-17-летней молодёжи хрониками являются 19,9 %. Практически здоровых детей среди семилеток 17,5 %, среди старшеклассников – 19,9%.

По частоте заболеваемости детей до 14 лет: на первом месте болезни органов дыхания (более 54%), на втором – болезни кожи и подкожной клетчатки (11%), на третьем (8%) – болезни глаза. По итогам диспансеризации школьников наблюдается увеличение количества заболеваний пищеварительной системы (в 2000 г. у 12,2 % детей, в 2001 г. – у 14,9%); рост количества лор-патологий (в 2000 г. у 5,5 % детей, в 2001 г. – у 8,0%); рост близорукости (в 2000 г. у 25,1% детей, в 2001 г. – у 29% детей).

Стала привычной фраза, что здоровье – личное дело каждого. Государственная медицина за тобой бегать не станет, и заставлять, как в прежние времена, проходить обязательные медосмотры тоже не будет. Хочешь жить - сам не болей, сам ходи по врачам, доказывай, что тебе нужно обследоваться.

По словам главврача детской больницы Сергея Клепцина, в ближайшее время он выйдет на Думу с просьбой выделить из городского бюджета Христа ради на диспансеризацию.

Впрочем, даже если деньги на диспансеризацию в городской казне найдутся, врачей от этого не прибавится.

Занимайте очередь за талончиками.

Елена ШМЕЛЁВА