Детям болеть запрещается

Автор: Юрий Корчагин.

Дети иногда болеют. Будь они в младенческом возрасте, школьном и даже во внутриутробном. Детей лечат специальные врачи – педиатры. Их, врачей, обучают именно для этой специализации. Точнее – обучали. Министр Зурабов своим приказом ликвидировал терапевтов и педиатров. Совсем. Кто же будет лечить наших детей?

Вообще-то такого рода изменения должны вводится не министерскими писульками, а федеральными законами. Соответствующий законопроект «О здравоохранении в РФ», предусматривающий замену педиатров и терапевтов на так называемых семейных врачей, прошёл первое чтение в Госдуме ещё пять лет назад. После чего «завис». Уж больно опасными для нации показались депутатам положения этого закона. Повторное чтение планировалось на 10 марта, но снова было отложено. Министру Зурабову ждать не захотелось...

Однако, после того как поднялась очередная волна паники среди врачей и пациентов, Зурабов принялся пояснять, что вовсе не имел ввиду ликвидации педиатров. Типа его неправильно поняли. Вам не кажется это знакомым. Совсем недавно подобные оправдания были по поводу монетизации...
Но в чём собственно проблема? Может, действительно, семейные врачи лучше педиатров?

СПРАВКА ОТ НА ВРАЧА
Медицинские чиновники и ведущие руководители городских поликлиник поделились с «Городской газетой» следующей информацией.
За последние десять лет в России стало вдвое больше детей-инвалидов. А количество педиатров за тот же период в Березниках уменьшилось вдвое. Укомплектованность участковыми педиатрами сейчас – 53 процента от необходимого. За последние три года из березниковской педиатрии ушли ещё 11 специалистов. На более высокую зарплату или на пенсию.

Оклад молодого педиатра после института – 1300 рублей. А после семи лет стажа, когда педиатра аттестуют на высшую категорию, ставка повышается до 2420 рублей. Естественно, все они работают на полторы-две ставки (и потому, что зарплата маленькая, и потому, что их просто не хватает). Оттого и очереди перед кабинетами растут, и врачи по 60 пациентов в день принимают. В последние годы Березники пополнялись одним педиатром в год (выпускником института), а порой и одного-то не было.

И такая ситуация по всей стране. Нищие врачи для страны – опасность ничуть не меньшая, чем голодные солдаты. И министр Зурабов решил, что нашёл хороший выход...

МАСТЕР НА ВСЕ КЛИЗМЫ
Терапевтов, педиатров, и врачей женских консультаций приказывается заменить на семейных врачей (врачей общей практики). В ходе такой замены исчезнут детские поликлиники, участковые терапевты в поликлиниках и часть узких специалистов. Прочему? Поясню.

Семейный врач – это терапевт широчайшей специализации. Если проще, то придя к вам домой, он и беременную жену осмотрит, и младенца от аллергии полечит, бабушке пропишет очки и слуховой аппарат, дедушке поставит клизму, загипсует сыну руку и ранку зашьёт, выпишет противозачаточные таблетки дочке-подростку и бегающей тут же кошке, да ещё у тёти анализы возьмёт.

Достаточно сказать, что столь универсальных специалистов ещё выучить нужно. Даже если бывших терапевтов и педиатров переобучать – понадобиться время. А приказ Зурабова введён в действие уже с 1 апреля. И это не шутка.
Впрочем, что плохого в таком универсале?
Александр Малинин, детский врач-реаниматолог: «У новорождённых, например, - абсолютно другой организм, со своими особенностями, своими проблемами. Это не маленький взрослый. Масса другой специфики».

Если проще: у людей и человекообразных обезьян организм практически одинаков. Однако вам и в голову не придёт со своими болячками обратиться к обезьяньему ветеринару. Это и называется разной спецификой. Потому педиатр и терапевт – разные специальности. Даже в медицинских вузах.
Врачи широкой практики хороши в сельской местности, где до ближайшей поликлиники десятки километров. Кстати, в Пермской области успешно действуют такие врачи в Пермском районе, в Чернушкинском. В городе, где одна только экология создаёт кучу специфических осложнений узкие специалисты, несомненно, лучше. Потому как ещё двести лет назад Козьма Прутков заметил, что нельзя объять необъятное.

А В ЧЁМ ЗДЕСЬ ЭКОНОМИЯ?
Поразительно, но ликвидация детских врачей и женских консультаций мотивируется экономией бюджетных средств.

Каждому семейному врачу нужен специально оборудованный офис. И никак не меньше двух помощников, чтобы организовывать приём и вести всю медицинскую документацию, рецепты и назначения выписывать. Опрошенные журналистами врачи говорят, что их зарплата в немалой степени зависит от правильно заполненной медицинских документов, типа амбулаторных карт или историй болезни. Без таких помощников работа врача сильно затянется.

Главный врач Второй городской больницы Евгения Перемитина рассказала о том, в городе Чайковском переучили педиатра на врача общей практики (семейного врача), оборудовали для него всеми необходимыми видами медицинского оборудования офис и платили семейному врачу по контракту зарплату (хорошую), то... Через некоторое время были вынуждены признать, что – не стоило оно таких денег. И что вместо хорошего педиатра получили плохого врача общей практики.
Так что в Березниках пока всё по-старому. Детских врачей не хватает, зарплата у них маленькая, оборудование изношенное, и что будет дальше, неизвестно.

Татьяна Микулич, главный внештатный педиатр города: «Сложившуюся ситуацию надо решать иным путём. Либо возвращаться к целевому направлению молодых специалистов в медицинские учреждения, где уже есть нехватка кадров. А это касается не только педиатрии. Либо это материальная заинтересованность, например, выдача жилья вновь прибывшим специалистам».

Дети иногда болеют. Пока их лечат педиатры. Которые знают своих юных пациентов порой лучше, чем всякие семейные врачи. Но это пока. Пока больных детей есть кому лечить. Когда дети начнут умирать, не дождавшись семейного врача (не успел, сам заболел) это вряд ли кому понравится. Народ снова выйдет на улицы. Потом. Когда будет поздно. А сейчас министр говорит, что хочет как лучше...