У больных новая голова

Ноябрь стал месяцем перемен для городского здравоохранения. Начальником управления назначена Евгения Перемитина, работавшая до этого главным врачом городской больницы № 2. И все нововведения в системе здравоохранения, предусмотренные национальным проектом «Здоровье» и региональным проектом «Качественное здравоохранение», внедрять и контролировать будет она. О том, какие изменения ждут пациентов в поликлиниках и больницах, корреспондент «НГ-1» беседует с начальником управления здравоохранения города Березники Евгенией Перемитиной.

– Евгения Ильинична, Березники вошли в число участников регионального проекта «Качественное здравоохранение» и будут внедрять одноканальную систему финансирования. Что означает это термин?
– «Одноканальная» система – это финансирование медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) по «полному» тарифу. В «полный» тариф входит стоимость одного койко-дня в стационаре и одного посещения в поликлинике, которая включает в себя все виды затрат, кроме капитального ремонта.
Сейчас финансирование лечебных учреждений в системе ОМС производится по пяти статьям расходов. Основные из них – зарплата сотрудников, медикаменты, питание пациентов. Начиная с 2007 года из средств ОМС будут финансироваться все статьи расходов, включая приобретение оборудования, хозяйственные расходы, коммунальные услуги и т.п.
Для формирования «полного» тарифа Березниковская городская Дума приняла решение о централизации в краевом бюджете средств на содержание муниципальных учреждений здравоохранения г. Березники в 2007 году. Эта сумма составит 64 миллиона 769 тысяч рублей.

Средства по одноканальной системе финансирования пойдут на все лечебные учреждения города, которые будут выполнять муниципальный заказ в рамках программы государственных гарантий. Вероятно, кроме муниципальных учреждений здравоохранения, в выполнении муниципального заказа будут участвовать ведомственные и даже частные медицинские фирмы. Все решат итоги муниципального конкурса. Конкурс на выполнение муниципального заказа будет объявлен уже в этом месяце.

– Произошла реорганизация обеих больниц нашего города. Поликлиники отделили от стационаров. В чем заключается смысл этого процесса?
– Теперь поликлиники станут самостоятельными юридическими лицами. Смысл отделения в том, что они станут самостоятельными хозяйствующими субъектами, будут зарабатывать деньги фактически на себя. При этом приоритетным направлением деятельности провозглашается профилактика заболеваний. И национальный проект «Здоровье» направлен как на улучшение материальной базы поликлиник, так и на изменение направленности их деятельности, с упором на диспансеризацию.

Кроме того, в поликлиниках будут проходить лечение пациенты, которые не нуждаются в круглосуточном наблюдении врача, – это дневной стационар при поликлинике и стационар на дому. Также будет организована неотложная поликлиническая помощь.
В настоящее время в рамках проекта ведется дополнительная диспансеризация работников бюджетной сферы, а также ведутся дополнительные медицинские осмотры лиц, работающих во вредных условиях труда на предприятиях города.

Следующий этап диспансеризации, уже вне рамок нацпроекта, – это дополнительная диспансеризация всех работающих независимо от возраста. Начало таким осмотрам уже положено, а постоянный график осмотров будет принят с начала следующего года. Осуществлять этот процесс будет участковая служба.

В последующем планируется объединение двух поликлиник в единую, с одним руководством. Участковый принцип останется, а остальные виды услуг будут оказываться березниковцам независимо от места проживания. Это позволит снять проблемы деления пациентов «на своих» и «чужих».

– Но ведь полное обследование здоровья невозможно без квалифицированных специалистов. Достаточно ли врачей в наших лечебных учреждениях?
– На сегодняшний день в городской системе здравоохранения работает 621 врач, из них 57 – терапевты и педиатры, ведущие прием на участках. 70 процентов врачей имеют квалификационные категории и сертификаты специалистов, то есть профессиональный уровень высок. В Березниках работают три кандидата медицинских наук, 11 врачей имеют звание «Отличник здравоохранения», четверо врачей награждены орденам и медалями.
Но все-таки врачей, особенно узких специальностей, недостаточно. В поликлиниках не хватает участковых терапевтов, окулистов, пульмонологов, ревматологов, ЛОР-врачей и других. Список можно продолжать...

– Молодые специалисты, получившие диплом врача, в нашем городе редкость. Как можно привлечь молодежь в березниковскую медицину? Говорят, с Пермской медицинской академией заключен договор на обучение наших выпускников...
– Возможность обучения существует, но она мало востребована. Выпускники могут поступить в Пермскую государственную медицинскую академию (ПГМА) на льготных условиях: проходной балл березниковских абитуриентов будет ниже основного на 1 балл. Это целевая контрактная подготовка студентов, которая предусматривает возвращение молодого врача в Березники. Сейчас разработана и находится на утверждении в администрации программа привлечения выпускников ПГМА на договорных условиях с предоставлением жилья.

– Вам, как новому руководителю городского управления здравоохранения, сейчас приходится очень много работать: национальный и региональные проекты, обсуждения и утверждения программ городской Думой. При этом в недалеком прошлом вы сами были исполнителем этих решений. Какие свои замечания или пожелания, как бывшего руководителя одного из лечебных учреждений, вы хотели бы реализовать на новой должности?
– Вместе с коллективом второй городской больницы, где я была главным врачом, мы строили планы по развитию больницы, по решению кадровых проблем. Много было хлопот, связанных с лицензированием, с ремонтами. Масса хозяйственных и лечебных проблем. Постоянно «лихорадило» из-за непрерывного реформирования системы, из-за вала дополнительных заданий, объемов, требований. На посту руководителя городского здравоохранения ответственность выросла в разы, задачи стали сложнее. Зато могу сказать, что медицинские силы в Березниках мощные, коллективы лечебных учреждений здоровые, руководители – способны выполнить любую поставленную задачу, претворять в жизнь проекты, направленные на улучшение деятельности лечебных учреждений. С такими людьми можно поднять здравоохранение города на должный уровень, чтобы березниковцы могли им гордиться.

Текст: Александра Митина
Впервые опубликовано: “Новая газета-1”
Фото: автора