Демографические парадоксы России

В последние годы средства массовой информации постоянно указывают на демографический кризис в России и на его возможные негативные последствия. Однако многие индустриально развитые страны также сталкиваются с этой проблемой, а российская экономика бурно развивается. Насколько обоснованы тревожные прогнозы?

БОЛЬНАЯ БОГАТАЯ СТРАНА
Действительно, существуют некоторые публикации, которые можно назвать чрезвычайно паникерскими. Однако по мнению исследователей, ситуация со здоровьем и демографией в России действительно вызывает тревогу. Основания для беспокойства дают несколько основных фактов. В России средняя продолжительность жизни сейчас на 4 года ниже, чем 40 лет назад. В свою очередь, показатели смертности для мужчин и женщин трудоспособного возраста значительно выше, а для определенных возрастных групп - вдвое выше, чем 40 лет назад. Россия - фактически единственное индустриально развитое общество, которое столкнулось с этим явлением в мирное время. Ситуация является чрезвычайно серьезной, особенно учитывая то, что в большинстве государств Европы и в индустриально развитых странах в целом, продолжительность жизни постепенно увеличивается, а показатели смертности постепенно снижаются.

В настоящий момент в России возникла парадоксальная ситуация: с одной стороны, за прошлое десятилетие доходы на душу населения значительно возросли, но, в то же время, здоровье россиян заметно ухудшилось. Принято считать, что благосостояние помогает улучшить здоровье. До сих пор мир не сталкивался с подобным явлением - когда современное общество богатеет, но становится более "больным". Обычно происходит обратное: даже если доходы населения снижаются - например, во время экономических рецессий - то его здоровье продолжает улучшаться. Ситуация в России может восприниматься как трагическое исключение из общих правил функционирования современной экономики и общественной жизни.

Помочь объяснить это странное исключение могут два фактора: во-первых, это характер проблемы здоровья России. Об угрозе эпидемий в России ВИЧСПИДа и резистентных форм туберкулеза говорилось не мало. Это не пустые тревоги, потенциально эти опасные инфекционные заболевания могут крайне отрицательно повлиять на будущее России. Нынешнее поколение молодых россиян кажется менее здоровым, чем их родители. Однако на сегодняшний день, по статистическим данным, главными причинами высокой смертности и плохого здоровья россиян являются различного рода травмы и хронические заболевания - сердечно-сосудистые, инсульты и т.д.

Другая часть парадокса, в некоторой степени связана с так называемой «виртуальной экономикой» России: нынешние экономические успехи России сконцентрированы в нескольких секторах, прежде всего, занимающихся экспортом природных ресурсов. Эти сферы экономики оказывают небольшое воздействие на жизненный уровень большинства населения страны.

СМЕРТЕЛЬНАЯ ПЕТЛЯ КОММУНИЗМА
Резкое повышение уровня смертности наблюдалось во время экономической "шокотерапии" начала 1990-х годов, а чуть позже - во время финансового кризиса 1998 года. После этого ситуация с уровнем смертности в России, несмотря на экономический бум, изменилась ненамного. Текущий кризис в здравоохранении России изначально дал о себе знать еще в годы правления Брежнева, а первые его проявления наблюдались в конце эпохи Хрущева. В начале и середине 1960-х годов, в Советской России происходили странные процессы. Уровень смертности для мужчин среднего возраста начал расти, чуть позже эти негативные тенденции проявились среди молодых мужчин, а впоследствии - среди пожилых. Далее этот феномен затронул женщин среднего возраста, потом молодых женщин и, в конце концов, женщин старшей возрастной группы. Так что к концу коммунистической эры люди трудоспособного возраста входили в уязвимую группу, уровень смертности в которой постоянно рос, причем в некоторых случаях - на протяжении десятилетий. Кризис здравоохранения, который наблюдается сегодня, начался еще во времена СССР - он просто не исчез вместе с Советским Союзом.

Причины роста смертности 1960-ых годов все еще не полностью понятны. Первое, что приходит в голову, что это последствие Второй Мировой войны. Тогда 60-ти летние мужчины, которые прошли через войну, имели серьезные проблемы со здоровьем. И это кажется совершенно логичным. Однако, по утверждениям исследователей, это явление продолжает существовать и в наши дни: аналогичные проблемы ныне имеют мужчины средних лет, которые появились на свет в 1950-е - 1960-е годы, то есть через 10-20 лет после окончания войны. Поэтому нельзя называть нынешние проблемы "наследием Второй Мировой".

Очевидно, что важным фактором, который влияет на продолжительность жизни россиян, является водка. Неумеренное потребление алкоголя, которое продолжает характеризовать российский образ жизни, приводит к распространению сердечно-сосудистых заболеваний, увеличению количества несчастных случаев и пр. Кроме того, не стоит недооценивать влияние курения, нездорового образа жизни и неправильного питания. Но даже все это полностью не объясняет сложившуюся ситуацию.

Несколько лет назад Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) начала анализировать ситуацию с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Европе. Изучение России показало, что там намного чаще, чем в Западной Европе, присутствуют факторы риска - гипертония, курение, повышенный уровень холестерина. Эти результаты не удивительны. Удивительно то, что уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России оказался в два раза выше, чем можно было бы предположить на основе изучения факторов. Таким образом, есть своего рода дополнительный фактор Х, который пока никто не знает, как объяснить.