Врач частной практики

Текст: Людмила Дмитриева

Руководитель ООО «Нейромед плюс» Вадим Яковлев рассказал об участии в краевом пилотном проекте «Развитие частного здравоохранения». Пилотный проект стартовал в Пермском крае в 2009 году. Он задумывался как часть реформирования системы здравоохранения с целью содействия врачам в развитии предпринимательских инициатив на рынке медицинских услуг.

Участниками проекта в 2010 году были 15 врачей общей практики, которым администрация края помогла стать новоявленными бизнесменами. В 2011 году на его реализацию выделили еще 2 миллиона бюджетных рублей. На этот раз в разряд частнопрактикующих изъявили готовность перейти терапевты, педиатры, «узкие» специалисты: стоматологи, кардиологи, офтальмологи, неврологи, детский хирург, генетик, врач УЗИ — всего 31 человек. Но на финишную прямую вышли десять из них.

В Березниках в проекте по развитию частных медицинских центров участвовали четыре доктора (лор-врач, врач ультразвуковой диагностики и два невролога). До победного конца дошли Дмитрий Десинов и Вадим Яковлев, с 2005 года работающие неврологами в МБУЗ «Городская поликлиника № 2» , а теперь еще и организовавшие частный медицинский центр «Нейромед».

— Вадим Сергеевич, чем именно администрация края помогла вашему превращению в частнопрактикующего врача?
— ООО «Нейромед Плюс» как юридическое лицо было зарегистрировано в марте 2011 года, а лицензию на осуществление лечебной деятельности мы получили в первых числах июня 2012 года. Год с лишним ушел на то, чтобы арендовать помещение, сделать перепланировку, получить санитарно-гигиеническое заключение, разрешения других инспектирующих организаций, закупить оборудование, получить «добро» лицензионного комитета министерства здравоохранения Пермского края.

Краевые власти заплатили курирующей консалтинговой компании 25 тысяч рублей за оказание комплекса услуг по лицензированию. В противном случае эти деньги пришлось бы выкладывать из своего кармана и весь тернистый путь к получению лицензии проходить самостоятельно. Кроме того, компанию обязали сопровождать нас в течение первого года работы: обучить ведению бухгалтерского учета и кадрового делопроизводства. Мы как бы получаем личного квалифицированного «опекуна», причем бесплатно. Правда, услугой не пользуемся, поскольку имеем своего бухгалтера-делопроизводителя.

— Предоставлялись ли льготные условия аренды помещения?
— Поддержку участникам краевого пилотного проекта оказали на местном уровне. Мы арендуем муниципальные площади. Причем при расчете арендной платы к ООО «Нейромед Плюс» как объекту социальной сферы применен понижающий коэффициент. В сравнении с предпринимателями, арендующими коммерческие площади в том же универсаме-2, платим меньше в несколько раз.

— Пытались войти в какие-то другие городские или краевые программы поддержки малого бизнеса?
— Обращались в центр занятости населения. При трудоустройстве лица, находящегося в ЦЗН на учете, выделяется порядка семидесяти тысяч рублей. Но кадры себе подбираем сами. В управлении по развитию предпринимательства городской администрации в кредите отказали, так как ссуду дают потенциальным заемщикам, работающим на рынке не менее полугода. В программу субсидирования затрат на энергосбережение не успели попасть — она, кажется, прекращает свое действие. А жаль. Хорошая программа.

— Если не секрет, где взяли стартовый капитал на открытие своего дела?
— Личные сбережения. Чтобы все это провернуть, пришлось отказаться от покупки своего жилья.

— А где живете?
— В служебной квартире. Когда в 2005 году я пришел работать в поликлинику, дали служебное жилье без права приватизации — на период служебных отношений.

— Почему решились стать частнопрактикующим врачом?
— Знаете, какая заработная плата у врача-невролога, работающего на полную ставку в государственном медицинском учреждении? Пятнадцать тысяч рублей. Но не только материальный стимул меня интересовал, хотя он важен (я отец двоих сыновей). В частном центре ты сам хозяин. Это дает моральное удовлетворение.

— Итак, медицинский центр ООО «Нейромед Плюс» принимает пациентов. В чем его отличие от других работающих в городе частных клиник?
— Профиль центра — заболевания головного мозга и опорно-двигательного аппарата. Мы не только оказываем консультативный прием, но и в полном объеме выполняем собственные рекомендации. Для проведения всех необходимых процедур в центре имеется физиотерапевтический и процедурный кабинеты, кабинет массажа, гирудотерапии, сухого вытяжения позвоночника, озонотерапии.

— Во второй городской поликлинике всегда непросто было попасть на прием к неврологу. Как руководство отнеслось к вашему уходу в частный бизнес?
— А я продолжаю там работать на полставки. Одна из причин, почему ушел, — не нашли обще-
го языка с главным врачом поликлиники. В рамках пилотного проекта мы просили предоставить дополнительные площади под процедурный и манипуляционный кабинеты, что реально было сделать при определенной перепланировке. Мы продолжали бы работать и одновременно оказывать платные услуги, платя за аренду и коммунальные услуги. В выигрыше были бы все: поликлиника, пациенты, врачи. Отказали. Хотя позицию главного врача можно понять: не хочется пускать на свои площади кого-то со стороны, кто еще на них и деньги себе будет зарабатывать.

— Пациенты идут?
— Не все мои пациенты готовы платно лечиться. Таких процентов 30. Но все зависит от нас. Насколько качественно, эффективно будем лечить. Слухами земля полнится.

— Целью пилотного проекта «Развитие частного здравоохранения» было найти баланс между государственной и частной медициной при оказании помощи в системе обязательного медицинского страхования. Проще говоря, предполагается, что частные центры-участники проекта будут получать госзаказ на оказание бесплатных услуг.
— Следующим шагом после получения лицензии является составление заявки в территориальный фонд ОМС, чтобы включить ООО «Нейромед Плюс» в реестр организаций, которые ведут прием по страховым полисам. До первого сентября принимались заявки на работу в 2013 году. Мы такой заявки пока не подавали: не устраивают низкие тарифы. Со следующего года их обещают изменить — вот тогда посмотрим.

— Вадим Сергеевич, конкуренция между государственной и частной медициной — это хорошо?
— Это решает проблему попадания к врачу-специалисту своевременно в острый период заболевания. Ведь правильно поставленный диагноз, своевременное лечение позволяют избежать хронизации заболевания, а иногда сохраняют жизнь и трудоспособность. Это реализует для пациента право на выбор врача и лечебного учреждения, где он желает лечиться, закрепленное в «Основах законодательства об охране здоровья граждан». Муниципальные учреждения здравоохранения ограничены только теми видами помощи, которые входят в программу госгарантий и медико-экономические стандарты. Но таких видов помощи, как озонотерапия, гирудотерапия, вытяжение позвоночника, ударно-волновая терапия, там нет.