Сердечная недостаточность

— Какие перспективы открывает «Город сердца» для жителей Пермского края?
— Перспективы большие. Не придется ездить в Екатеринбург, потому что, когда выходило из строя оборудование в Перми, больных направляли туда. А это лишние расходы. Так будет решаться проблема снижения смертности от заболеваний сердечно сосудистой системы. Это важно. Ведь сегодня половина населения в Березниках после сорока лет имеет проблемы с сердцем.

С ДАВЛЕНИЕМ ПЕРЕБОИ
— Считается, если у человека гипертония, он постоянно должен принимать лекарство. У меня мама до 50 лет принимала лекарства, а потом стала лечиться только клюквой, брусникой, лимонами и 26 лет не знает, что такое артериальное давление. Насколько вы верите в нетрадиционную медицину? (Людмила Сычева)
— На первой стадии развития заболевания бывает достаточно нормализации режима труда и отдыха, приема гомеопатических средств и трав. Но когда идет формирование стойкого артериального давления, необходимо принимать все-таки медицинские препараты. Возможно, у вашей мамы до пенсионного возраста, когда она работала, артериальное давление было обусловлено стрессом на работе. А потом без психоэмоциональных нагрузок оно нормализовалось.

— Я слышала, в городе работает школа гипертоников...
— Она создана на базе второй больницы. Набор производится в поликлинике, там можно получить всю необходимую информацию.

— Ирина Карловна, после сорока лет начались скачки давления: то низкое, то высокое... (Юлия Жданова)
— Если начинаются скачки давления, должна быть какая-то причина: или повышенные психоэмоциональные нагрузки или недосыпание, или бытовые нагрузки, или прием каких-то препаратов, которые дестабилизируют регуляцию сосудистого тонуса. А может быть, какие-то внутренние болезни. Раньше гипертоническую болезнь называли неврозом сосудистого центра: человек торопится все успеть, нет расслабления головного мозга, отсюда — не будет расслабления сердечно-сосудистой системы. Сосуды постоянно сжаты, много адреналина. Такая ситуация в последние годы типична для многих людей в связи с интенсивностью труда. Уменьшился возрастной порог сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас инфаркт миокарда можно получить и в возрасте около 30 лет.

Первые признаки сердечных заболеваний. Приступы, которые характеризуются давящей, сжимающей болью за грудиной при физической или психоэмоциональной нагрузке. Они длятся 5-10 минут и сопровождаются чувством нехватки воздуха, потливостью, головокружением. Приступы купируются в покое или при приеме 1-2 таблеток нитроглицерина. Если возникают перебои в работе сердца, которых раньше не было, необоснованные обмороки, одышка, необходимо обратиться к кардиологу по месту жительства или вызвать бригаду «03».

— Отчего случается инфаркт миокарда? Каковы его первые звоночки?
— Инфаркт миокарда — это внезапная закупорка тромба на холестериновой бляшке коронарного сосуда, которая приводит к внезапному ограничению кровоснабжения в сердце. Развивается болевой синдром, сопровождающийся холодным потом, обмороком. После сорока лет нужно следить за уровнем холестерина, сахара в крови, раз в год осматриваться кардиологом, снимать кардиограмму, желательно избегать стрессовых ситуаций и значительных перегрузок.
Нагрузки должны умеренно нарастать. А получается, в течение зимы пенсионеры сидят дома; весна пришла — начинают интенсивно работать в саду. Если посмотреть на сезонность инфаркта миокарда, то это в основном лето, осень. Зимой инфаркты может провоцировать холод, от мороза возникают спазмы сердечных сосудов. Гиподинамия — это тоже плохо. В течение года нужно ходить в спортзал, заниматься плаванием.

— У ребенка дошкольного возраста частые ангины с высокой температурой. Недавно обнаружили шумы в сердце. Может быть, это связано с ангинами, нужно ли удалить гланды? (Галина Александрова)
— Да, это может быть связано с ангинами. Нужно обязательно обратиться к детскому кардиологу, и он будет решать, надо ли удалять гланды.

— У отца вшит кардиостимулятор, он собирается в Турцию на отдых. Не вредна ли для него будет аклиматизация и высокая температура воздуха? (Татьяна)
— Я бы не посоветовала ехать, лучше отдохнуть где-то в России. Перелет, смена климата могут отразиться на ухудшении состояния. К тому же при прохождении контроля в аэропорту можно привести в нерабочее состояние батарею кардиостимулятора, собьется режим, заданный кардиостимулятору. Больным с кардиостимулятором вообще плавать нельзя.

— Какие сегодня в Березниках существуют методы диагностики сердечных заболеваний и насколько они совершенны? (Алексей Скориков)
— На сегодня в Березниках существуют электрокардиограмма, УЗИ сердца, где выявляются все сердечные пороки, а также суточная запись ЭКГ для больных с внезапными обмороками, нарушениями ритма, скрытыми аритмиями. Мы получили хороший эхокардиограф, хол-тер-монитор, которые выявляют изменения в сердце. В городе достаточно аппаратуры, чтобы провести эти обследования, но не всегда хватает специалистов, и это вызывает определенные очереди. Кадровая проблема стоит очень остро. За последние 8 лет в отделение кардиологии первой горбольницы не приехал ни один врач. Хирургическая и поликлиническая службы попадали под пилотный проект по доплатам, а нашей службы это не коснулось. К тому же зарплату не вовремя выплачивают.

Текст: Юлия Пальникова, «Березники Вечерние» (г. Березники, Пермский край)
Илл. из архива "Иной газеты"